Resurfaçage de la hanche POLYMOTION

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Qu’est-ce que le resurfaçage de la hanche?

Le resurfaçage de la hanche est un type d’arthroplastie qui vise à préserver le capital osseux. Contrairement à l’arthroplastie totale traditionnelle, qui consiste à retirer la tête et le col du fémur pour les remplacer par une tige et une tête prothétique, le resurfaçage permet de préserver une plus grande partie de l’os fémoral en plaçant l’implant directement sur la tête du fémur.

Prothèse totale de la hanche traditionnelle

Resurfaçage de la hanche

Qu'est-ce que le resurfaçage de la hanche Polymotion ?

Les implants traditionnels de resurfaçage de la hanche utilisent des couples de frottement métal-métal susceptibles de libérer des ions métalliques et d’entraîner une défaillance prématurée. Le système de resurfaçage de la hanche Polymotion élimine totalement ce risque en utilisant une cupule en polyéthylène hautement réticulé, un matériau qui constitue la référence absolue en matière d’arthroplastie totale de la hanche depuis plus de vingt ans. Cette technologie révolutionnaire offre tous les avantages du resurfaçage traditionnel de la hanche, sans les risques associés aux couples de frottement métal-métal. Il convient de noter que le système Polymotion est un dispositif récent et qu’il n’a, par conséquent, pas encore été homologué par Santé Canada. Le Dr Hart peut toutefois l’utiliser chez des patients sélectionnés dans le cadre d’une demande d’accès spécial individualisée.

Qu’est-ce que le resurfaçage de la hanche POLYMOTION?

Les implants traditionnels de resurfaçage de la hanche utilisent des surfaces articulaires métal sur métal, qui peuvent libérer des ions métalliques et entraîner certaines complications ou une défaillance prématurée. Le système de resurfaçage de la hanche POLYMOTION évite l’utilisation d’une articulation métal sur métal grâce à une cupule en polyéthylène hautement réticulé, un matériau largement utilisé en arthroplastie totale de la hanche depuis plus de 20 ans.
Cette technologie vise à offrir les avantages du resurfaçage traditionnel de la hanche tout en évitant les risques associés aux surfaces articulaires métal sur métal.
Il est important de noter que POLYMOTION est un dispositif relativement récent et qu’il n’est actuellement pas homologué pour la vente au Canada. Pour certains patients admissibles, le Dr Hart peut toutefois soumettre une demande individuelle dans le cadre du Programme d’accès spécial de Santé Canada. Chaque demande est évaluée individuellement et l’accès au dispositif ne peut être garanti.

Quels sont les avantages du resurfaçage de la hanche?

Pourquoi le resurfaçage de la hanche métal sur métal est-il moins utilisé aujourd’hui?

Le resurfaçage de la hanche a été introduit il y a plus de 20 ans avec des surfaces articulaires métal sur métal, la cupule et la tête étant toutes deux composées d’un alliage de cobalt-chrome.
Certains de ces implants ont toutefois présenté des taux de défaillance prématurée associés notamment à la libération d’ions métalliques provenant de l’articulation métal sur métal. Plusieurs de ces dispositifs ont depuis été retirés du marché.
Cette situation a mené au développement de nouvelles options de resurfaçage qui n’utilisent pas une articulation métal sur métal, notamment les systèmes céramique sur céramique ainsi que le système métal sur polyéthylène POLYMOTION.

Quel est l’avantage de POLYMOTION par rapport au resurfaçage de la hanche en céramique?

Le resurfaçage de la hanche céramique sur céramique constitue une autre option émergente par rapport au resurfaçage métal sur métal et nécessite également une autorisation spéciale de Santé Canada.
Ce type d’implant utilise des surfaces articulaires en céramique au niveau de la cupule et de la tête fémorale. Un inconvénient potentiel des articulations céramique sur céramique, documenté dans le contexte des arthroplasties totales de la hanche, est la possibilité de vibrations ou de grincements.
Dans l’ensemble, les données cliniques et les données provenant de registres à long terme demeurent limitées, tant pour le resurfaçage céramique sur céramique que pour le système POLYMOTION.

Quels sont les inconvénients du resurfaçage de la hanche

Le resurfaçage de la hanche ne convient pas à tous les patients. Une sélection rigoureuse des candidats ainsi qu’une technique chirurgicale précise sont essentielles.
Comparativement à une arthroplastie totale de la hanche, les inconvénients peuvent comprendre un risque de fracture du col fémoral, une approche chirurgicale légèrement plus importante, une intervention plus longue ainsi qu’un recul clinique encore limité pour les implants POLYMOTION et les systèmes céramique sur céramique.
En général, les candidats au resurfaçage sont relativement jeunes, présentent une bonne qualité osseuse et maintiennent un mode de vie très actif.
Si vous envisagez cette intervention, le Dr Hart discutera avec vous des avantages et des inconvénients du resurfaçage comparativement à l’arthroplastie totale de la hanche afin de vous aider à prendre une décision éclairée.

En quoi consiste la récupération après un resurfaçage de la hanche POLYMOTION?

La récupération est généralement semblable à celle d’une arthroplastie totale de la hanche.
Les patients commencent habituellement la physiothérapie quelques heures après l’intervention et commencent à marcher à l’aide d’une marchette. Selon leur progression, ils peuvent passer à l’utilisation d’une canne après une ou deux semaines. L’utilisation de la canne est généralement réduite progressivement entre la quatrième et la sixième semaine.
La reprise des sports et des activités plus exigeantes peut généralement commencer progressivement après environ trois mois, selon la guérison et les recommandations du Dr Hart.
À plus long terme, l’objectif est de permettre aux patients de reprendre les activités qu’ils aiment pratiquer, selon leur situation individuelle et les recommandations de leur chirurgien.

Foire aux questions

Trouvez les réponses aux questions les plus fréquentes concernant le resurfaçage de la hanche POLYMOTION, notamment l’admissibilité, les avantages, la récupération, la durée de vie de l’implant et sa disponibilité au Canada.
Le resurfaçage traditionnel de la hanche utilise généralement des composants métalliques de chaque côté de l’articulation.
Le système POLYMOTION associe une coiffe métallique recouvrant la tête fémorale préservée à une cupule en polyéthylène hautement réticulé. Cette configuration permet d’éviter une articulation métal sur métal tout en conservant l’objectif de préservation du capital osseux associé au resurfaçage.
L’intervention de resurfaçage de la hanche POLYMOTION peut être envisagée pour des patients actifs présentant des lésions avancées de la hanche et souhaitant préserver une plus grande partie de leur os fémoral naturel. Les candidats appropriés possèdent généralement une bonne qualité osseuse ainsi qu’une anatomie capable de supporter en toute sécurité un implant de resurfaçage. Les femmes peuvent également être candidates, mais l’éligibilité repose sur l’anatomie individuelle, la qualité osseuse, l’état de santé et les objectifs d’activité, plutôt que sur le seul critère du sexe.

POLYMOTION est un implant récent qui ne dispose pas actuellement d’une autorisation de mise en marché au Canada. Pour les patients qui y sont admissibles, le Dr Hart peut soumettre une demande individuelle dans le cadre du Programme d’accès spécial de Santé Canada. Chaque demande est évaluée de manière indépendante et l’accès ne peut être garanti.  programme.

Le resurfaçage de la hanche POLYMOTION peut être envisagé chez certains patients actifs présentant une atteinte avancée de la hanche et souhaitant préserver une plus grande partie de leur os fémoral naturel.
Les candidats appropriés présentent généralement une bonne qualité osseuse ainsi qu’une anatomie permettant l’utilisation sécuritaire d’un implant de resurfaçage. Les femmes peuvent également être candidates.
L’admissibilité est déterminée en fonction de plusieurs facteurs, notamment l’anatomie individuelle, la qualité osseuse, l’état de santé général et les objectifs en matière d’activité physique, plutôt qu’en fonction du sexe seulement.
POLYMOTION est un implant relativement récent qui n’est actuellement pas homologué pour la vente au Canada.
Pour les patients admissibles, le Dr Hart peut soumettre une demande individuelle dans le cadre du Programme d’accès spécial de Santé Canada. Chaque demande est évaluée individuellement et l’accès au dispositif ne peut être garanti.
Comme POLYMOTION est un système de resurfaçage relativement récent, les données cliniques et les données provenant de registres à long terme demeurent limitées. Sa durée de vie totale ne peut donc pas encore être établie avec certitude.
La longévité de l’implant peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment la sélection du patient, le positionnement de l’implant, la qualité osseuse, le niveau d’activité et les soins postopératoires.
Aucune de ces interventions n’est nécessairement supérieure à l’autre pour tous les patients. Le resurfaçage de la hanche POLYMOTION permet de préserver davantage le capital osseux fémoral et peut convenir à certains patients plus jeunes et très actifs.
L’arthroplastie totale de la hanche bénéficie toutefois d’un recul clinique beaucoup plus important et demeure l’option la plus appropriée pour de nombreux patients. Le Dr Hart comparera les deux interventions en tenant compte de votre anatomie, de votre qualité osseuse, de votre mode de vie et de vos objectifs à long terme.
Un implant de resurfaçage de la hanche peut généralement être converti en prothèse totale de la hanche lorsqu’une chirurgie de révision est nécessaire. Comme le resurfaçage préserve la tête et le col du fémur, une plus grande quantité d’os naturel peut demeurer disponible pour une éventuelle chirurgie de révision.
La complexité de cette intervention dépend toutefois de la raison de la révision ainsi que de l’état de l’os et des tissus mous environnants.
La récupération est généralement comparable à celle suivant une arthroplastie totale de la hanche.
Les patients commencent habituellement la physiothérapie et la marche assistée quelques heures après l’intervention. Selon leur progression, ils peuvent passer de la marchette à la canne après une ou deux semaines, puis réduire progressivement l’utilisation de la canne sur une période d’environ quatre à six semaines.
La reprise progressive des activités sportives ou plus exigeantes peut généralement être envisagée après environ trois mois, sous réserve d’une guérison adéquate et de l’autorisation du Dr Hart.